Опис
Фармакодинамічні властивості
Сустамед складається з чотирьох складних ефірів тестостерону (пропіонату, фенілпропіонату, ізокапронату та деканоату).
Тестостерон є первинним чоловічим статевим гормоном, що синтезується і виділяється тестикулами. Він стимулює зростання та розвиток чоловічих статевих органів та вторинних статевих ознак (дозрівання передміхурової залози, насіннєвих бульбашок, статевого члена та мошонки), розподіл волосся за чоловічим типом на обличчі, лобку, грудях), розвиток гортані, м'язів тіла та розподіл жиру. Затримує азот, натрій, калій та фосфор, посилює анаболізм та знижує катаболізм білків. Передчасне підвищення концентрації тестостерону в плазмі в період перед статевим дозріванням викликає закриття епіфізів і припинення зростання. Стимулює продукцію еритропоетину та еритроцитів. За механізмом негативного зворотного зв'язку (feedback) пригнічує секрецію лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів гіпофіза та пригнічує сперматогенез.
У жінок гнітить гонадотропну функцію гіпофіза, функцію яєчників, молочних залоз, викликає атрофію ендометрію. Антагоністична дія по відношенню до естрогенів застосовується при лікуванні міом, ендометріозу, раку грудей. Виявляє сприятливий вплив при скаргах клімактеричного періоду.
Фармакокінетичні властивості.
Ефіри тестостерону, що входять до складу препарату, мають різну швидкість всмоктування і виведення, що забезпечує швидкий і тривалий (до 4 тижнів) ефект після одноразової ін'єкції: тестостерону пропіонат діє протягом першої доби, дія тестостерону фенілпропіонату та ізокапронату починається через 2 2 тиж. Тестостерону деканоат починає свій ефект пізніше, але діє триваліше. У крові майже 98% тестостерону пов'язують із специфічною фракцією глобулінів, що зв'язує тестостерон та естрадіол. Біотрансформація відбувається в печінці до різних 17-кетостероїдів, які після кон'югації з глюкуроновою або сірчаною кислотою виділяються із сечею (приблизно 90%). Близько 6% препарату, що абсорбувався, виводиться з калом у незв'язаному вигляді.
Свідчення:
У чоловіків – андрогенна недостатність після кастрації, евнухоїдизм, гіпопітуїтаризм, імпотенція гормонального походження, симптоми чоловічого клімаксу (зниження лібідо, розумової та фізичної активності), деякі форми безплідності з порушенням сперматогенезу, остеопороз, спричинений андрогенною недостатністю;
сустамед Балкан фарма отзывы девушек – гіперестрогенізм;
міома матки;
ендометріоз;
рак молочної залози;
остеопороз.
СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ ТА ДОЗИ:
Внутрішньом'язово, глибоко в сідничний м'яз. Дозу встановлюють індивідуально залежно від показань та реакції хворого.
Як правило, дорослим внутрішньом'язово вводять 1 мл розчину через 14 днів; при досягненні терапевтичного ефекту – 1 мл внутрішньом'язово через 28 днів. Тривалість лікування встановлюють індивідуально.
При безплідді у чоловіків (азоспермія, олігоспермія): по 2 мл 1 раз кожні 2 тижні (при появі хворобливої ерекції статевого члена лікування припиняють).
При раку молочної залози у жінок: по 1-2 мл кожні 1-2 тижні, лікування тривале.
Препарат не можна вводити внутрішньовенно!
ПОБІЧНА ДІЯ:
пріапізм та інші ознаки надлишкової сексуальної стимуляції (часта ерекція);
у хлопчиків у препубертатному періоді – прискорений статевий розвиток, підвищення частоти ерекцій, збільшення статевого члена та передчасне закриття епіфізів;
пошкодження сперматогенезу та порушення дозрівання сперматозоїдів, олігоспермія та зниження обсягу еякуляту;
аномалії передміхурової залози;
у жінок – кровотеча з родових шляхів, посилення лібідо; при тривалому застосуванні препарату можливі симптоми вірилізації;
гірсутизм, гінекомастія;
себорея, вугри, жирна шкіра, прискорене випадання волосся;
затримка натрію та води, набряки;
симптоми гіперкальціємії;
тромбофлебіт;
нудота, холестатична жовтяниця, підвищення рівня амінотрансфераз печінки (у міру припинення прийому нормалізуються);
біль голови, депресія, агресивність, тривога, порушення сну, парестезії.
Можливі біль, свербіж та гіперемія у місці ін'єкції.
ПРОТИПОКАЗАННЯ:
підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, карциноми простати або молочної залози; гіпертрофія передміхурової залози із симптомами порушення сечовипускання; нефроз чи нефротична фаза нефриту, набряки; гіперкальціємія; порушення функції печінки; цукровий діабет; серцева та коронарна недостатність, інфаркт міокарда в анамнезі, атеросклероз у літніх чоловіків; вагітність, годування груддю.
ПЕРЕДОЗУВАННЯ:
При гострому передозуванні токсичність тестостерону вкрай низька.
При хронічному передозуванні можливий розвиток пріапізму. У цьому випадку лікування слід припинити, а після зникнення симптомів – розпочати у менших дозах.
