Ізотретиноїн посилює продукування ліпокаліну (NGAL), пов'язаного з нейтрофілом-желатиназою, у шкірі, що, як було показано, знижує продукцію шкірного сала, індукуючи апоптоз у клітинах сальних залоз, виявляючи протимікробну дію на Propionibacterium acnes. Препарат зменшує розмір та вихід шкірного сала із сальних залоз. Це єдиний доступний препарат проти прищів, який вражає всі чотири основні патогенні процеси у акні, що відрізняє його від альтернативних методів лікування (таких як антибіотики) і пояснює його ефективність.
Ізотретиноїн (Роаккутан, Акнекутан, Roas) використовується для лікування важких вузлових вугрів. Зазвичай його приймають після того, як інші ліки від прищів або антибіотики були ефективними.
Пероральний ізотретиноїн найкраще засвоюється при вживанні з продуктами з високим вмістом жирів, тому що він має високий рівень ліпофільності. Ефективність ізотретиноїну подвоюється, коли приймається після їди з високим вмістом жиру, порівняно з тим, коли приймається без їжі. Через молекулярне ставлення ізотретиноїну до вітаміну А його не можна приймати з добавками вітаміну А через небезпеку токсичності через кумулятивне передозування.
Завжди потрібно запивати Роаккутан повною склянкою води, щоб капсула не розчинялася у стравоході. Чи не жувати і не смоктати капсулу. Проковтніть її якнайшвидше. Курс лікування зазвичай триває від 8 тижнів до 24 тижнів.
Також застосовується спортсменами на «курсах» анаболічних стеройдів зменшення жирності шкіри і запобігання появи акне.
Дозування без призначення лікаря рекомендується починати з 10 мг на добу, з можливим збільшенням. Не рекомендується збільшувати дозування понад 20 мг на добу без призначення лікаря.
Конкретне дозування може підібрати лише лікар, у разі індивідуально, т.к. терапевтична ефективність препарату та його побічні дії мають дозозалежний характер і можуть мати різний ступінь виразності у різних людей. Як правило, лікування починають із 0,1 мг/кг/добу. Через місяць залежно від переносимості та ефективності Ізотретиноїну дозу збільшують на 0,1-1 мг/кг/добу. Середнє добове дозування становить 0,4-0,5 мг на кожний кілограм маси тіла пацієнта за 2 прийоми. При тяжкому перебігу захворювання та при ураженні акне тулуба її збільшують до 2 мг/кг/добу. Тривалість застосування Ізотретиноїну – від 16 до 24 тижнів. При необхідності проводять повторні курси лікування з інтервалами щонайменше 8 тижнів.
Деякі побічні ефекти на поширені, що виникають у 1 або більше з 10 пацієнтів, до них відносяться:
Ці ефекти розрізняються за ступенем тяжкості, частотою та тривалістю між пацієнтами. Використання крему або мазі для зволожуючого крему для шкіри та використання бальзаму для губ може допомогти зменшити сухість шкіри та губ.
Категорії людей, яким не слід використовувати ізотретиноїн:
симптоми якого включають:
Ізотретиноїн слід використовувати з обережністю людям з:
